ANGINE DE POITRINE

Qu'est-ce qu'une angine de poitrine ?

Le muscle cardiaque a besoin de beaucoup d'oxygène pour permettre au coeur d'assurer son rôle de pompe en permanence. Cet oxygène lui est fourni par les artères coronaires. Lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires sont obstruées, le muscle cardiaque ne reçoit plus suffisamment d'oxygène, ce qui provoque une douleur intense dans la poitrine. Cette douleur est connue sous le nom d'angine de poitrine ou de crise d'angor.
Quels sont les symptômes ?

L'angine de poitrine se traduit par une douleur ou un sentiment de malaise sous le sternum. La douleur irradie fréquemment vers l'épaule gauche, vers le bras, vers le dos ou même jusqu'à la mâchoire en passant par la nuque. Le patient peut aussi ressentir une oppression dans la poitrine.


Une crise d'angine de poitrine dure en général entre trois et cinq minutes. Le repos fait presque toujours disparaître la douleur. Les crises peuvent survenir plusieurs fois par jour, ou avec des intervalles de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois.
Quelles sont les causes ?

Dans la plupart des cas, une crise d'angor est provoquée par une athérosclérose. Il s'agit d'une pathologie par laquelle les artères s'obstruent partiellement ou totalement, suite à la formation de plaques sur la face interne des parois vasculaires. Ces plaques sont constituées de graisses (cholestérol) présentes dans le sang. Ceci engendre une réduction de l'afflux de sang riche en oxygène vers le muscle cardiaque.




Un certain nombre de facteurs de risque peuvent contribuer au développement et à l'évolution de l'athérosclérose.

Certains peuvent être évités ou réduits :

* Un taux de cholestérol total élevé dans le sang
* Un taux élevé de mauvais cholestérol dans le sang (cholestérol LDL)
* Un taux bas de bon cholestérol dans le sang (cholestérol HDL)
* L'hypertension artérielle (tension trop élevée)
* Le tabagisme
* Le manque d'exercice physique
* Une alimentation déséquilibrée

D'autres facteurs ne sont pas modifiables :

* L'âge
* La prédisposition héréditaire
* L'appartenance au sexe masculin
* Le diabète
Un traitement adapté du diabète peut, par contre, fortement réduire le risque de lésions vasculaires.

Quelles sont les conséquences ?

Un rétrécissement permanent des artéries coronaires peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Comment traiter l'angine de poitrine ?

Pendant une crise

* Placer un comprimé de nitrate sous la langue ou utiliser un spray de nitrate dans la bouche. L'opération peut éventuellement être renouvelée au bout de quelques minutes.
* Le repos est essentiel car, au repos, le cour a besoin de moins d'oxygène.
* Si la douleur ne disparaît pas ou est également ressentie au repos, contacter rapidement un médecin est nécessaire.

Prise de médicaments

* Certaines facilitent la circulation sanguine en agrandissant le diamètre des artères coronaires.
* Certaines réduissent le travail cardiaque en ralentissant le rythme cardiaque par example.

Dans certains cas, le cardiologue recommandera une intervention chirurgicale.
CONSEILS

Il vaut toujours mieux prévenir que guérir.

* Veillez à avoir une bonne hygiène alimentaire
- Une alimentation variée
- Peu de graisses saturées : beurre, lait entier, viandes grasses
- Des fruits et des légumes en grande quantité
- Une consommation modérée de sucre et de sel
- Beaucoup d'amidon et de fibres
- Buvez au moins 1 litre et demi par jour
- Mangez du poisson au moins deux fois par semaine
* Arrêtez de fumer. Le tabagisme accroît le risque cardiovasculaire
* Evitez toute surcharge pondérale
* Traitez l'hypertension
* Evitez le stress
* Faites suffisamment d'exercice
* Modérez votre consommation d'alcool